Wednesday, May 19, 2010

blood sampling

                                                            بسم الله ارحمن الرحيم

تحليل الدم هو تحليل مخبري يجرى على عينة دم، يستخدم لتحديد الحالات الفسيولوجية
والكيمحيوية مثل الأمراض ووظائف الأعضاء ونسبة الأملاح المعدنية والمخدرات ونحوها، فهو
هو إجراء طبي لاغني عنه لتشخيص الحالة الصحية للإنسان ولتشخيص الكثير من الأمراض
كیفیة أخذ العینة :


شاهده مباشره من هنا
واليكم الشرح
يقوم أخصائي التحاليل بأخذ عينة دم للقيام بتحليل صورة الدم الكاملة عن طريق سرنجة يتم
إدخالها في الوريد الموجود بالذراع عادة. و ذلك بعد تنظيف مكان إدخال السرنجة جيدا بواسطة
قطعة من القطن و الكحول. ثم يتم تغطية مكان سحب العينة. و يتم بعد ذلك تحضير العينة
للفحص. و تظهر نتيجة التحليل عادة بعد بضع ساعات أو في اليوم التالي مباشرة. و في حالات
الطوارئ تظهر النتيجة بعد دقائق قليلة
 سحب عينات دم
Hemoglobin خضاب الدم ( الھیموجلوبین
أو اليحمور، و يعد من أهم المركبات في تكوين كريات
الدم الحمراء، و يتكون من الهيماتين و الجلوبين، حيث الهيماتين
عبارة عن
صبغة تحتوي على الحديد و يعود إليها لون الدم، و تتمثل وظيفة الهيموجلوبين في حمل
الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون في الدم، و يعطي ق ياس معدلاته صورة واضحة عن قدرة الدم
على نقل الأكسجين، و قد يكون التعداد منخفضا منذ البداية لدى تشخيص الأطفال ببعض
الأورام، مثل أورام الدم، و تتقلب معدلاته أثناء المعالجات و خصوصا فترات العلاج المكثف،
حيث يؤدي السرطان و عقاقير العلاج الكيماوي إلى ضعف مقدرة النخاع العظمي على إنتاج
الذي تشير أعراضه، من ،( Anemia ) كريات الدم الحمراء، مما يتسبب في حدوث فقر الدم
شحوب البشرة و قصر النفس و التعب السريع، إلى الهبوط الحاد في تعداد الهيموجلوبين في الدم
( Hematocrit ) تعداد الراسب الدموي
أو نسبة الحجم ال صافي للكری ات الحم راء الكريات الدموية الحمراء: هي عبارة عن خلاية مقعرة
تدعى بخضاب الدم وهي عبارة عن HB عديمة النواة تحتوي على صبغة الهيموغلوبين أو
بروتين أحمر اللون يقدر عددها ب 4ألى 5 مليون كرية ملم المكعب من الدم تحتوي على كل
قطرها يصل إلى 7مكرون ويعتبر قطر صغير جدا HB كرية على 300 جزيئة من
الخلیة الحمراء أو خلی ة ال دم الحم راء : هي إحدى مكونات خلايا الدم و أكثرها عدد ا. وتحتوى
هذه الخلايا على الهيموجلوبين. والهيموجلوبين هو الذي يسمح للخلايا بحمل الأكسجين وثاني
أكسيد الكربون ، إلى جانب هذه الوظيفة فإن الهيموجلوبين بمثابة الصبغة التي تكسب الدم لونه
الأحمر. عندما يكون الدم في الرئتين فإن خضاب الدم -الهيموجلوبين- في كريات الدم الحمراء
يتحد مع الأوكسجين ليشكل خضاب الدم المؤكسد .يحمل الدم
الأوكسجين إلى الأنسجة حيث يتفكك خضاب الدم المؤكسد ويعطي
الخلايا الأوكسجين ويأخذ منها ثاني أوكسيد الكربون الذي يتحد مع
الخضاب ليشكل كربامين خضاب الدم وعندما يعود الدم القاتم-المحمل
بثاني أوكسيد الكربون إلى الرئتين ليتفكك من جديد ويطلق ثاني أوكسيد الكربون الذي تطرحه
الرئتين بعملية الزفير
و الغرض من إجراء هذا التحليل هو تحديد النسبة ما بين البلازما و الكريات الحمراء في الدم،
فبعد فصل الكريات الحمراء عن البلازما يتم حساب الحجم الصافي كنسبة مئوية، فمثلا إذا كانت
القيمة عند الطفل هي 30 % فهذا يعني أن 30 % من العينة هي كريات دم حمراء و الباقي
بلازما، و حين يتلقى الطفل العلاج الكيماوي على وجه الخصوص، يعجز النخاع العظمي عن
إنتاج الخلايا الحمراء بكميات كافية، مما يخفض من هذه النسبة، و في اغلب الأحوال لا تتعدى
النسبة منتصف الثلاثينات و ذلك يؤدى بطبيع ة الحال إلى نقص الأكسجين بالدم و بالتالي نقص
الطاقة لدى الطفل، و من المعتاد إجراء عمليات نقل الدم أو الخلايا الحمراء المصفاة عند
.% 19 – انخفاض هذه النسبة إلى 18
( Red blood cells RBC ) تعداد كریات الدم الحمراء
و التي يتم إنتاجها في النخاع العظمي كسائر خلا يا الدم، و لتحديد تعدادها يقوم عداد إلكتروني
بإحصائها في عينة الدم، كما يتم تحديد النسبة بينها و بين الراسب الدموي و الهيموجلوبين،
لإعطاء صورة واضحة عن التغيرات الممكن حدوثها أثناء الدورات العلاجية.
( White blood cells WBC ) تعداد كریات الدم البیضاء
الخلية البيضاء أو خلية الدم البيضاء : هي أحد خلايا الدم الرئيسية بالإضافة للخلية الحمراء و
الصفائح الدموية . الوظيفة الرئيسية للخلايا البيضاء هي الدفاع عن الجسم ضد الأمراض
المعدية، و هي جزء من الجهاز المناعي . و هي خلايا الجهاز المناعي وظيفتها الدفاع عن
الجسم ضد كل الأمراض المعدية والمواد الأجن بية هناك عدة أنواع مختلفة ومتنوعة من الكريات
البيضاء، لكنها جميعا تتشكل من خلية جذعية متعددة القدرات في نقي العظام المعروفة باسم
خلية جذعية مكونة للدم.
109 × عدد الكريات البيضاء في الدم غالبا ما تكون مؤشرا على المرض . وهناك عادة بين 4
109 خلايا الدم البيضاء في لتر من الدم، أي ما يقارب 1 ٪ من الدم عند البالغين × و 11
الأصحاء. في حالات مثل ابيضاض الدم (اللوكيميا) يكون عدد الكريات البيضاء أعلى من
طبيعي، وفي نقص الكريات البيضاء يكون هذا العدد أقل من ذلك بكثير . الخصائص الف يزيائية
للكريات البيضاء، مثل الحجم، والموصلية، والحبوبية، قد تتغير بسبب التفعيل أو بسبب وجود
خلايا غير ناضجة أو خبيثة كما في أبيضاض الدم
يحدد التعداد الكلي لكريات الدم البيضاء مقدرة الجسم على مكافحة العدوى، و من المتوقع
بطبيعة الحال حدوث انخفاض في هذا التعداد لفترات متطاولة خلال دورات معالجة الأورام، و
يقوم عداد إلكتروني بإحصاء تعدادها في العينة، و يحسب التعداد عادة على الملليمتر المكعب.
( differential WBC ) التعداد التمییزي لكریات الدم البیضاء
عند تحليل تعداد الدم الكامل يتم عادة تعداد إجمالي للكريات البيضاء و تعداد تفصيلي تمييزي
لكل نوع من خلاياها، و توضع القيم كنسبة من تعداد الكريات البيضاء
تعداد الخلایا المتعادلة الكلي
و يسمى أيضا بتعداد الخلايا الحبيبية الكلي أو تعداد العدلات الكلي، و يعد مقياسا
لمقدرة الجسم على مقاومة العدوى، و بصفة عامة تعني القيمة لأكثر من 1000 أن مقدرة
الطفل على مقاومة العدوى تقترب من الحدود العادية، و للقيام بحساب ه ذا التعداد، يتم احتساب
نسبة الخلايا المتعادلة الإجمالية ( المتصلة و المنفصلة ) و يتم ضرب الناتج بالتعداد الكلي
+ % لكريات الدم البيضاء، فمثلا و باستخدام الجدول السابق، يبلغ تعداد العدلات الإجمالي : 49
750 ، و على = 1500 * %50 ، %50 ، مضروبا في تعداد الكريات البيضاء 1500 = %1
. ذلك يكون تعداد العدلات الكلي 750
أدوات سحب الدم
تستخدم المحقنةفي سحب الدم الوريدي ويوجد منها نوعان: النوع الأول وهو المستخدم لمرة واحدة فقط
والنوع الثاني محقنة زجاجية قابلة للتعقيم
تتكون المحقنة من اسطوانة بلاستيكية أو زجاجية منتهية بفوهة خرطومية
لغرض ربط الإبرةا وتكون الاسطوانة عادة مدرجة ويتراوح Nozzle
20 مل )، وهناك محقنات صغيرة كمحقنة تيبركلين – حجمها من ( 1
مدرجة لغاية 0.1 مل ، وللمحقنة الزجاجية فوهة خرطومية Tuberculin
معدنية بينما تكون الفوهة بلاستيكية في المحقنة من النوع النبيذ وهذه الفوهات
ذات قطر قياسي لربط الإبر ذات الحجوم المختلفة ويوجد داخل الأسطوانة
- المكبس الذي يستعمل لسحب الدم ، ويختلف قياس قطر الإبرة من ( 18
25 مم) وطول الإبرة من نصف بوصة إلى بوصة ونصف ، ولغرض سحب
الدم يفضل استعمال الإبرة ذات قياس 20 مم وطول بوصة واحدة . و يفضل
دائما استعمال المحقنات من النوع النبيذ والتي تجهز معقمة وتستخدم لمرة واحدة
فقط ، وعند عدم توفرها يمكن استعمال المحقنات الزجاجية
حمل كتاب جميل 

No comments:

Post a Comment

عقار جديد يشفى من "فيروس سى" بدون أعراض جانبية.. وتداوله خلال عامين

بشرى لمرضى فيروس "سى" فى العالم على موعد مع أخبار سارة خلال العامين القادمين عندما يتم تداول عقار يقضى على مرضهم بنسبة ١٠٠...